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Jul 23, 2023

Ep. 16: Vorbereitung auf das Baby, die Zeit nach der Geburt und das „vierte Trimester“

Kayla Quinn, CNM: Für die meisten Familien im Allgemeinen ist es einfach das Unerwartete, oder? Sie haben keine Ahnung, was Sie erwartet, wenn es Ihr erstes Baby ist. Und so heißt es: „Ich habe keine Ahnung, was das bedeuten wird

Kayla Quinn, CNM:

Für die meisten Familien im Allgemeinen ist es einfach das Unerwartete, oder? Sie haben keine Ahnung, was Sie erwartet, wenn es Ihr erstes Baby ist. Und so heißt es: „Ich habe keine Ahnung, wie das sein wird. Woher weiß ich, wie sich eine Wehe anfühlt? Woher weiß ich, was ich ins Krankenhaus bringen soll, wenn meine Fruchtblase platzt?“ Es gibt so viele Fragen, deshalb versuchen wir, all diese Fragen bei unseren vorgeburtlichen Besuchen zu klären.

Courtney Collen (Moderatorin):

Hallo und willkommen bei „Her Kind of Healthy“, einer Gesundheits-Podcast-Serie von Sanford Women's. Ich bin Ihre Gastgeberin, Courtney Collen von Sanford Health News.

Wir möchten neue Gespräche über uralte Themen beginnen, von Fruchtbarkeit über Stressbewältigung bis hin zu gesundem Leben und vielem mehr. „Her Kind of Healthy“ soll Ihnen ehrliche Gespräche über Selbstfürsorge, Glück und Ihr allgemeines Wohlbefinden mit unseren Sanford Health-Experten ermöglichen.

In dieser Folge konzentrieren wir uns auf die Zeit nach der Geburt und darauf, was Frauen in den ersten Minuten, Stunden, Tagen und Wochen nach Schwangerschaft, Wehen und Entbindung erwarten können, die oft als viertes Trimester bezeichnet werden. Ich habe Kayla Quinn bei mir, eine zertifizierte Hebammenschwester am Sanford Medical Center in Fargo, North Dakota. Kayla, ich bin so froh, dich zu haben. Vielen Dank, dass Sie hier sind, und willkommen.

Kayla Quinn, CNM:

Danke schön.

Courtney Collen:

Volle Transparenz und eine Anmerkung für das Publikum: Ich habe gerade die 34. Schwangerschaftswoche erreicht, daher bin ich sehr dankbar für dieses Gespräch, während ich auf meine eigenen Wehen und meine Entbindung bei Sanford Health in Sioux Falls blicke. Aber mit meinem Arzt zu sprechen, über diesen Prozess zu lesen und zu versuchen, so viel Bildung wie möglich zu bekommen, Kayla, das ist wirklich eine überwältigende Reise. Ich frage mich also: Was hören Sie als Hebamme, die mit Frauen auf diesem Weg arbeitet, und wie können Sie in dieser Zeit, in der wir in die Zukunft blicken, etwaige ängstliche Gefühle oder Ängste lindern?

Kayla Quinn, CNM:

Für die meisten Familien im Allgemeinen ist es einfach das Unerwartete, oder? Sie haben keine Ahnung, was Sie erwartet, wenn es Ihr erstes Baby ist. Und so heißt es: „Ich habe keine Ahnung, wie das sein wird. Woher weiß ich, wie sich eine Wehe anfühlt? Woher weiß ich, was ich ins Krankenhaus bringen soll, wenn meine Fruchtblase platzt?“ Es gibt so viele Fragen. Deshalb versuchen wir, all dies bei unseren Patienten bei unseren vorgeburtlichen Besuchen zu berücksichtigen.

Courtney Collen:

Okay, kommen wir nun zu einigen der häufigen Nebenwirkungen oder Symptome nach der Geburt und Entbindung. Wir wissen, Kayla, es wird Blut fließen. Sprechen Sie darüber, was uns erwartet und wie lange die Blutung anhalten könnte. Welche Pflegeprodukte wir möglicherweise mitbringen müssen oder welche Sanford bereitstellen kann? Wie viel Blutung ist zu viel Blutung? Lassen Sie uns ganz schnell darauf eingehen.

Kayla Quinn, CNM:

Absolut. Es gibt viel Blut und es wird für Sie immer viel mehr aussehen als für uns. Sie können also unmittelbar nach der Entbindung mit den meisten Blutungen rechnen. Da wird es einiges geben. Unser Ziel ist es, dass die Periode danach nicht mehr so ​​stark ausfällt, aber ich sage den Leuten, dass sie mindestens ein bis zwei Wochen lang wie eine mittelschwere bis schwere Periode enden wird. Die erste Woche ist normalerweise am schlimmsten, da ist es etwas schwerer. Möglicherweise haben Sie ein paar kleine Blutgerinnsel, und das ist in Ordnung. Wir möchten, dass Sie sich wirklich Sorgen machen, wenn sie etwa so groß wie ein Golfball oder größer sind. Wenn Sie während Ihres Krankenhausaufenthalts Blutgerinnsel in der Größe eines Golfballs oder größer haben, teilen Sie dies auf jeden Fall Ihrer Krankenschwester mit.

Wenn Sie starke Blutungen verspüren, die pro Stunde eine ganze Binde füllen, teilen Sie dies Ihrer Krankenschwester mit. Und das Gleiche gilt, wenn Sie aus dem Krankenhaus nach Hause gehen. Die gute Nachricht ist, dass wir alle Binden haben, die Sie sich im Krankenhaus nur wünschen können. Wir beginnen mit einer Windel, und wenn Sie nach Hause gehen, können wir Ihnen hoffentlich manchmal eine Windel in normaler Größe anbieten. Aber wir beginnen mit Windeln im Krankenhaus. Mach dir keine Sorge. Jede Mutter nach der Geburt kann die Windel und die Netzunterwäsche erleben.

Courtney Collen:

Mama und Baby bekommen also beide eine Windel?

Kayla Quinn, CNM:

Mama und Baby bekommen beide eine Windel. Ja absolut. Sanford hat dort also die Einwegunterwäsche und -binden für Sie. Sie müssen also nichts davon mitbringen. Wenn Sie Ihre eigene Unterwäsche wünschen, empfehle ich Ihnen, Unterwäsche mitzubringen, die etwas größer als normal ist und in der Regel einen höheren Bund aufweist. Insbesondere für den Fall, dass bei Ihnen ein Kaiserschnitt erforderlich ist und es einen Einschnitt gibt, möchten wir, dass sie aus Bequemlichkeitsgründen über der Stelle sitzen, an der sich der Einschnitt befinden würde. Aber auch hier stecken Sie eine Einlage in Windelgröße hinein, sodass Sie etwas mehr Platz in Ihrer Unterwäsche benötigen. Aber ansonsten, ja, Sanford stellt diese zur Verfügung.

Sobald Sie nach Hause kommen, empfehle ich den Leuten, verschiedene, nicht parfümierte Pads zu haben, wenn Sie nach Hause kommen, denn das passiert, es nimmt nur allmählich ab und Sie werden mit einer eher moderaten Periode beginnen, und dann wird es so sein Gehen Sie zur Schmierblutung zurück, und dann kann es für ein oder zwei Tage wieder zunehmen und dann wieder zur Schmierblutung zurückgehen, und es ist wirklich hell.

Sie haben also alles dabei, von einigen Nachtbinden bis hin zu Slipeinlagen. Sie möchten also ein wenig Abwechslung. Sie müssen nicht von allem eine Riesenpackung haben. Ihre Blutung sollte eigentlich nur etwa drei bis fünf Wochen anhalten. Am schwersten wird es jedoch in den ersten ein bis zwei Wochen sein. Sobald Sie nach Hause kommen, wenn Sie eine Binde tragen und diese in einer Stunde sättigen, oder wenn Sie so stark bluten, dass Sie eine Binde in einer Stunde sättigen, möchten wir, dass Sie vorbeikommen und sich untersuchen lassen, weil wir dort sind Vielleicht müssen wir uns genauer damit befassen.

Die größten Dinge, wenn du nach Hause kommst, sage ich den Leuten:

Courtney Collen:

Kommen wir zum Tränenfluss und den Arten des Tränenflusses im Zusammenhang mit einer vaginalen Geburt. Welche Arten von Tränen können wir erwarten oder wie sieht diese Pflegereise, diese Genesungsreise konkret aus und welche Hilfsmittel könnten bei dieser Genesung helfen?

Kayla Quinn, CNM:

Vaginaler Riss ist ziemlich unterschiedlich. Sie können alles haben, von kleinen, winzigen, sogenannten Gleitspuren oder kleinen Rissen in der Harnröhre. Ansonsten gibt es Tränen ersten und zweiten Grades. Diese kommen viel häufiger vor, wenn der Muskel ein wenig reißt, aber nicht sehr tief. Und dann gibt es noch die Risse dritten und vierten Grades, die wirklich tief in den Dammmuskel und bis in den Mastdarm eindringen und manchmal sogar den Analsphinkter betreffen.

Die Pflege ist bei jedem davon etwas anders. Bei oberflächlichen oder periurethralen Tränen empfehlen wir die Verwendung Ihrer Sprühflasche, obwohl Sie diese wahrscheinlich für alle Tränen verwenden werden. Aber diese werden in den ersten Tagen wirklich brennen, wenn Sie auf die Toilette gehen.

Deshalb stellt Ihnen das Krankenhaus eine sogenannte Peri-Flasche zur Verfügung, eine Art kleine Spritzflasche. Du gibst warmes Wasser hinein und spritzt es einfach auf deinen Dammbereich, während du urinierst, denn das lindert wirklich den Schmerz. Hält dort unten alles schön und sauber für Sie. Sie werden das wahrscheinlich in den ersten ein bis zwei Wochen verwenden, wenn Sie nach Hause gehen.

Das Krankenhaus wird Ihnen also alle möglichen Eisbeutel geben, was großartig sein wird. Wir haben solche, die vorgefertigt sind. Wir können etwas für Sie nachholen. Viele Leute haben es getan – viele Kits werden jetzt mit Gel-Eisbeuteln geliefert. Ehrlich gesagt lasse ich die zu Hause. Bewahren Sie sie in Ihrem Gefrierschrank auf. Wir kümmern uns um alles, vor allem um die starken Blutungen in den ersten Tagen. Lassen Sie uns unsere und die Einwegartikel verwenden, damit Sie sich keine Sorgen um Ihre machen müssen. Und dann gibt es noch ein Betäubungsspray, das wir Ihnen hinterher geben können, das Sie nach dem Toilettengang verwenden und das helfen kann.

Zurück zu den Tränen: Sie werden alle genäht, wenn sie besonders bluten. Aber beim zweiten, dritten und vierten Grad geht es fast immer um etwas Nähen. Diese Nähte lösen sich alle auf, es ist also beängstigend, die Nähte zu bekommen, aber man muss nicht noch einmal reinkommen und sie wieder entfernen lassen, damit sie sich einfach von selbst auflösen. Und das Wichtigste ist gerade bei diesen Tränen dritten und vierten Grades, darauf zu achten, dass man sich beim Toilettengang nicht anstrengt. Und das Gleiche gilt, wenn Sie nach Hause gehen und keine schwere Arbeit leisten, weil Sie die Nähte nicht belasten möchten, insbesondere in den ersten paar Wochen. Was die Heilung betrifft, so erholen sich die Kleinen schnell, tatsächlich innerhalb von ein paar Wochen. Die Heilung der Risse zweiten oder ersten und zweiten Grades dauert etwa zwei bis drei Wochen. Vielleicht dauert es etwas länger, bis sich die gesamte Naht aufgelöst hat. Aber innerhalb der ersten zwei, zwei bis drei Wochen sind sie ziemlich gut verheilt.

Beim dritten und vierten Grad kann es mehr als vier bis sechs Wochen dauern, bis sie vollständig geheilt sind. Bei jeder dieser Maßnahmen, insbesondere bei den tiefergehenden, kann es zu einer leichten Harn- oder Stuhlinkontinenz kommen. Einiges davon geschieht direkt nach der Lieferung. Alles ist etwas lockerer. Damm sind etwas lockerer. Und wenn das in den ersten ein oder zwei Wochen passiert, ist das in Ordnung. Wenn wir das in etwa zwei Wochen schaffen, wollen wir es wissen.

Courtney Collen:

Kayla Quinn, CNM:

Ich möchte nicht sagen, dass es unvermeidlich ist, denn es hängt einfach von Ihrem Körpergewebe und seiner Vitalität ab. Das Wichtigste ist, dass wir nicht empfehlen, vorher so viel zu versuchen, sich zu dehnen. Manchmal kann dies zu einer stärkeren Schwellung führen. Ein Großteil davon wird letztendlich darauf zurückzuführen sein, dass Sie auf Ihren Provider hören, wenn Sie Druck ausüben. Wenn du einfach anfängst zu drücken, zu drücken, zu drücken und keine Pausen einlegst, ist die Wahrscheinlichkeit etwas größer, dass du einen etwas tieferen Riss bekommst, obwohl es sich schrecklich anfühlt, am Ende ist viel Druck, aber lass deinen Druck bestehen dort und lassen Sie den Damm auf natürliche Weise dehnen. Hören Sie in dieser Zeit auf Ihren Anbieter, denn wir können einiges davon verhindern, indem wir am Ende nicht zu schnell vorgehen.

Einiges davon wird jedoch unvermeidlich sein. Und es kommt wirklich auf den Körpertyp an. Hoffentlich ist es nicht so schlimm, aber wir haben all die lustigen Sachen. Medikamente und Eisbeutel werden Ihr Freund sein. Wir empfehlen dringend die Verwendung von Eisbeuteln, insbesondere in den ersten 24 Stunden, um die Schwellung einzudämmen. Helfen Sie bei einigen davon, helfen Sie dabei, die Dinge danach ein wenig zu betäuben.

Viele Menschen haben davon gehört, warme Wannenbäder oder Sitzbäder zu nehmen. Insbesondere Sitzbäder sind wie ein Waschbecken, das man kaufen kann. Es wird auf die Toilette gestellt und warmes Wasser spült sozusagen über den Dammbereich. Aber wenn Sie zu Hause baden, genießen Sie das volle Badeerlebnis. Sie möchten Ihre Wanne einfach mit warmem Wasser füllen. Unsere Einrichtungen verfügen über Wannen, die auch nach der Lieferung genutzt werden können. Es wird mit etwas warmem Wasser gefüllt.

Wenn Sie zu Hause sind, eignen sich Bittersalz hervorragend zur Heilung. Die Empfehlung liegt bei etwa einer halben Tasse Bittersalz pro Gallone Wasser. Gießen Sie diese also hinein und stellen Sie sicher, dass Ihr ganzer Hintern durchnässt ist. Aber hey, wenn man das ganze Bad nimmt, ist das großartig. Und entspannen Sie sich ein wenig. Und den Po ein- bis zweimal am Tag etwa 15 bis 20 Minuten lang richtig einweichen. Normalerweise sage ich, versuchen Sie es mit zwei, besonders bei den schlimmsten Tränen. Es ist einfach manchmal schwierig, wenn Sie ein Baby haben, das auch ständig stillen möchte. Aber mindestens eine Spritze pro Tag kann die Heilung wirklich unterstützen und dazu beitragen, dass die Stiche etwas leichter heilen. Machen Sie es für Sie weniger schmerzhaft und machen Sie den gesamten Prozess einfach etwas reibungsloser.

Courtney Collen:

Ich lerne so viel. Kayla, vielen Dank für alle Informationen. Das nächste Thema, über das ich über Kayla sprechen möchte, ist die Geburt per Kaiserschnitt oder Kaiserschnitt. Für unsere Zuhörer, die sich auf einen Kaiserschnitt oder eine Kaiserschnittgeburt vorbereiten, kann der Genesungsprozess etwas länger dauern. Ich verstehe das, weil es sich um eine große Operation handelt. Was sind also zunächst Ihre wichtigsten Tipps zur Vorbereitung auf eine Kaiserschnittgeburt, dann kommen wir zur Genesung und was erwartet Sie danach?

Kayla Quinn, CNM:

Ja, die Vorbereitung ist also etwas anders, besonders wenn es sich um einen geplanten Kaiserschnitt handelt, oder? Sie haben Essen ausgesucht, es gibt normalerweise einen Termin, zu dem sie Sie einplanen. Das Wichtigste ist also, dass man Ihnen vorher sagt: „Vor der Operation gibt es nichts zu essen oder zu trinken.“ Und ich sage den Leuten gerne: Denken Sie daran, dass es sich um eine große Bauchoperation handelt, wie Sie sagten. Es wird also einige Schmerzen geben. Wir gehen nicht davon aus, dass Ihre Schmerzen danach verschwinden. Wir möchten natürlich, dass sie so gering wie möglich sind, und wir werden Ihnen dabei helfen, dorthin zu gelangen. Aber es ist zu erwarten, dass es welche geben wird. Bauchbinden sind nach dem Kaiserschnitt meine Lieblingsbeschäftigung für Mamas. Wenn Sie also eine haben, die Ihnen zu Hause wirklich gefällt, oder sagen Sie, dass Sie sie recherchiert haben, oder einen Freund oder jemanden, den Sie wirklich lieben, bringen Sie sie mit ins Krankenhaus.

Das Krankenhaus hat sie auch, aber wenn Sie Ihre eigenen haben und sie Ihnen wirklich gefallen, dann bringen Sie sie mit und wir können Ihnen dabei helfen, sie nach dem ersten Tag anzubringen. Aber bringen Sie das mit.

Wenn Sie sich auf einen Kaiserschnitt vorbereiten, sollten Sie Ihre Krankenhaustasche und lockere Kleidung mitnehmen. Sie können das Krankenhauskittel so lange tragen, wie Sie möchten. Wenn Sie jedoch Ihre eigene Kleidung tragen möchten, achten Sie darauf, dass es sich um hoch taillierte, weite Leggings oder Jogginghosen handelt, die nicht an diesem Einschnitt reiben. Das Gleiche, lockere Unterwäsche, die höher sitzt, alles mit hoher Taille. Weil Sie einfach nicht an diesem Einschnitt reiben wollen.

Es ist zu erwarten, dass Chirurgen diesen Schnitt auf verschiedene Arten decken können. Einige haben Kleber, der sich nach etwa 10 bis 14 Tagen von selbst auflöst oder von selbst abblättert. Manche legen Steri-Streifen oder ähnliche Schmetterlingsstreifen über den Einschnitt und diese fallen nach etwa sieben bis zehn Tagen von selbst ab. Manche verwenden es wie einen Verband, der etwa sieben Tage lang anliegt. Sie lassen ihn an, bis Sie nach Hause gehen, und ziehen ihn etwa sieben Tage später selbst ab.

Und das Größte ist, dass sich die Leute immer Sorgen machen: Kann ich nach einem Kaiserschnitt duschen? Absolut. Wir empfehlen Ihnen, am nächsten Tag aufzustehen und unter die Dusche zu gehen, da sonst Wasser über Ihren Schnitt laufen kann. Seife kann über den Schnitt laufen. Wir wollen einfach nicht, dass Sie daran herumschrubben. Also nicht reiben, nicht daran schrubben. Und was noch wichtiger ist: Tupfen Sie es anschließend gut trocken. Das Beste, was Sie für die Heilung eines Einschnitts tun können, ist, ihn trocken und sauber zu halten.

Wie gesagt, Sie werden danach etwas Schmerzen haben und die ersten 24 Stunden sind manchmal nicht so schlimm, weil Sie noch alle großartigen chirurgischen Medikamente an Bord haben. Es ist danach. Wir haben also orale Medikamente, wir haben intravenöse Medikamente. Es geht wirklich nur darum, Ihrer Krankenschwester gegenüber ehrlich und offen zu sein und nicht zu hart zu sein. Denn wie gesagt, eine große Bauchoperation. Wir möchten, dass Sie nicht zu viel einnehmen, denken aber auch nicht, dass Sie gar nichts nehmen müssen. Nach einer vaginalen Geburt rechnen wir normalerweise damit, nach etwa 48 Stunden nach Hause entlassen zu werden. Und ein Kaiserschnitt wird nach etwa 72 Stunden erfolgen. Also drei Tage, rechnen Sie mit etwa drei Tagen im Krankenhaus. Die Erholungszeit ist etwas länger. Bei der vaginalen Entbindung gehen wir davon aus, dass Sie innerhalb von etwa drei bis vier Wochen wieder einigermaßen fit und beweglich sind und sich ziemlich gut fühlen.

Der Kaiserschnitt könnte näher an diesen sechs bis acht Wochen liegen. Die meisten Menschen fühlen sich jedoch nach etwa zwei bis drei Wochen ihrem Normalzustand immer noch viel näher. Ich möchte also nicht, dass die Leute denken: „In acht Wochen werde ich so große Schmerzen haben und es wird schrecklich sein.“ Nein, die erste Woche wird wahrscheinlich die schlimmste sein. Und Sie kommen nur langsam voran und brauchen viel mehr Hilfe. Ich empfehle, in den ersten ein bis zwei Wochen jemanden bei sich zu Hause zu haben, denn das Bücken beim Windelholen oder Windelwechseln, all diese Bückenbewegungen und sogar das Windelwechseln im Allgemeinen können auf Anhieb etwas schwieriger sein. Wenn Sie also in den ersten ein bis zwei Wochen die meiste Zeit jemanden haben, der Ihnen hilft, empfehlen wir Ihnen, in der ersten Woche wegen Schmerzen und der Einnahme von Betäubungsmitteln natürlich kein Auto zu fahren.

Stellen Sie also sicher, dass Sie jemanden an Bord haben, der Ihnen bei der Verpflegung hilft. Wir empfehlen, zu Hause kein schweres Heben von mehr als 20 Pfund zu heben. Daher ist ein Baby im Autositz normalerweise in Ordnung. Aber ich sage Eltern, die andere Kinder zu Hause haben, gerne, dass sie sich darauf vorbereiten sollen, denn es ist sehr schwer, nach Hause zu kommen und dann zu sagen: „Mama kann dich nicht mehr hochheben.“ Wenn Sie also Ihren Kleinen beibringen, Affen zu sein, bevor Sie hineingehen, und diese Gespräche mit Ihren jüngeren Kindern führen, bevor Sie hineingehen, besonders in den ersten paar Wochen, hat Mama große Sorgen und wir müssen einige einschränken dieses Hebens.

Seien Sie auch viel vorsichtiger bei Anzeichen einer Infektion. Über einige davon haben wir vorhin gesprochen. Das Fieber, die starken Blutungen, aber auch beim Kaiserschnitt, wenn es um den Schnitt herum Rötungen oder Ausfluss gibt, ist das ein zusätzlicher Punkt, auf den man nach einem Kaiserschnitt oder wirklich sehr starken Bauchschmerzen achten sollte, die gewonnen haben Geh nicht weg.

Courtney Collen:

Wieder gute Informationen, Kayla. Danke schön. Lassen Sie uns also im Hinblick auf einen Kaiserschnitt oder eine vaginale Geburt über einige andere häufige Symptome sprechen, die bei Frauen in der frühen Zeit nach der Geburt auftreten können und von denen wir vielleicht nicht immer hören oder reden, nach denen wir aber Ausschau halten sollten oder sollten erwarten. Ich höre von Harn- und Darminkontinenz, vaginalem Ausfluss und Verstopfung – sprechen Sie über ein paar dieser Dinge und vielleicht darüber, wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten, wenn etwas nicht normal ist oder wir das Gefühl haben, dass wir uns darum kümmern sollten.

Kayla Quinn, CNM:

Wir haben gerade die Harn- und Stuhlinkontinenz angesprochen. Wenn es länger als ein bis zwei Wochen anhält, sollten Sie das auf jeden Fall überprüfen. Kegelübungen sind großartig. Vor etwa sechs Wochen machen wir nicht viel Physiotherapie, also wissen wir, dass es normal ist, dass all diese Muskeln einige Zeit brauchen, um sich wieder zu stärken. Aber wenn es nach etwa zwei Wochen konstant bleibt, wollen wir sicherstellen, dass dort nichts beschädigt ist.

Verstopfung ist ein großes Problem und jeder hat Angst vor dem ersten Stuhlgang. Ihre Krankenschwestern finden es toll, oder? Aber alle anderen haben Angst davor. Normalerweise ist es nicht so schlimm, wie Sie befürchtet haben. Aber im Krankenhaus haben wir Stuhlweichmacher, die wir Ihnen geben können. Ich empfehle, insbesondere bei einem zweiten oder höheren, zweiten, dritten oder vierten Grad (Riss), mindestens alle zwei bis vier Wochen einen Stuhlweichmacher zu verwenden.

Wenn Sie einen Riss dritten oder vierten Grades haben, empfehlen wir, mehr als einen zu machen. Vielleicht MiraLax hinzufügen und auch mehr Abführmittel hinzufügen, um die Sache wirklich, wirklich weich zu halten. Denn das Wichtigste ist, sich nicht anzustrengen. Egal, ob Sie einen X-Schnitt oder eine vaginale Entbindung mit Tränen haben, wir möchten einfach nicht, dass Sie diese Muskeln belasten. Also alltägliche Dinge, wenn Sie sie zu Hause zur Hand haben möchten: Colace ist ein üblicher Stuhlweichmacher, MiraLax mögen viele Leute. Das andere, was wir wirklich empfehlen werden, ist einfach die Aufnahme von Unmengen an Flüssigkeit. Eine ballaststoffreiche Ernährung hilft.

Hämorrhoiden sind für alle Menschen am unbeliebtesten und manchmal können wir nichts dagegen tun. Manche Menschen bekommen sie während der Schwangerschaft. Sie sind das, was jeder am wenigsten mag. Wenn sie also wirklich schlimm sind und nach der Entbindung wirklich irritierend sind, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Möglicherweise können wir Ihnen für eine Weile eine eher betäubende Creme besorgen. Zur Heilung verwenden wir im Krankenhaus neben dem Spray in den Eisbeuteln auch Hamamelis-Pads. Und diese oder Tucks-Pads eignen sich auch hervorragend für Hämorrhoiden. Deshalb zeigen wir Ihnen, wie Sie diese in Ihre Binde stecken und diese einige Wochen lang tragen können. Bei Hämorrhoiden können wir sie manchmal nicht verhindern. Sie brauchen Zeit, um zu heilen. Wenn Sie nicht einfach nach Hause gehen, werden Ihre Hämorrhoiden verschwunden sein. Es kann sogar ein paar Monate dauern, bis sie verheilt sind. Machen Sie sich also nicht zu viel Stress.

Das Schlimmste ist, wenn die Verstopfung so schlimm wird, dass es drei Tage dauert und man nicht gehen kann, dann wollen wir das wissen. Wenn Sie alle Abführmittel und Stuhlweichmacher ausprobiert haben und es nicht funktioniert, informieren Sie Ihren Arzt. Aber wenn die Hämorrhoiden wachsen und wirklich so aussehen, als wären sie mit Blut gefüllt, so etwas in der Art und immer größer und nicht unbedingt kleiner werden, dann informieren Sie Ihren Arzt. Und versuche, diese Dinge nicht loszulassen. Wir vereinbaren mit Ihnen einen Termin für sechs Wochen und alle denken: „Okay, sechs Wochen geht es mir gut. Niemand muss mich sehen.“ Aber wenn Sie diese Dinge haben, rufen Sie bitte an und wenden Sie sich an uns. Wir freuen uns sehr, Sie vor Ablauf der sechs Wochen zu sehen.

Courtney Collen:

Gut zu wissen. Danke schön. Und ich komme für einen Moment zur psychischen Gesundheit, von der ich weiß, dass sie während der Genesung und nach der Geburt genauso wichtig ist wie die körperliche Gesundheit. Kürzlich habe ich im Rahmen unserer Podcast-Serie „Her Kind of Healthy“ eine Episode mit der langjährigen Sozialarbeiterin hier bei Sanford Health, Karla Salem, aufgenommen, die sich auf die psychische Gesundheit nach der Geburt spezialisiert hat.

Aber Kayla, für diejenigen, die es vielleicht nicht kennen: Lassen Sie uns kurz über den Unterschied zwischen dem allgegenwärtigen Babyblues und dem, was zu einer ernsteren Diagnose führen könnte, beispielsweise einer postpartalen Depression, sprechen.

Kayla Quinn, CNM:

Ja, wenn der Babyblues kommt, ist das eine Achterbahnfahrt. Über Werbespots weinen, dann lachen und keine Ahnung haben, warum man traurig ist. Wir gehen davon aus, dass es in den ersten zwei Wochen zu einer solchen Achterbahnfahrt kommen wird. Wenn es die kleinen Höhen und Tiefen in den ersten zwei Wochen sind, handelt es sich meist eher um Babyblues.

Wenn wir uns über eine Wochenbettdepression Sorgen machen, beginnen wir, wenn sie länger als zwei Wochen andauert und Sie sich nicht um sich selbst kümmern wollen, sich nicht um Ihr Baby kümmern wollen, lethargisch sind oder es nicht wollen komm aus dem Bett. Das ist etwas anderes, als einfach nur erschöpft zu sein, weil man die ganze Nacht mit seinem Baby wach ist. Aber ich möchte einfach nicht raus oder auf mich selbst aufpassen. Seien Sie gereizter, nur bissiger und kürzer im Umgang mit Menschen. Ich empfehle den Partnern wirklich, auf die Stimmung der Mutter zu achten – sie wird es nicht zuerst bemerken, sondern nur denken, dass sie müde sind oder alles normal ist.

Aber wenn man anfängt, einen Rückgang zu bemerken und die Leute einfach nur richtig zackig werden oder wirklich in diesem Chaos versinken und nicht mehr rauskommen, wenn es länger als die ersten zwei Wochen anhält, dann empfehle ich wirklich, dass man sich ungefähr in diesen beiden Wochen sieht - bis Drei-Wochen-Marke. Nur um überhaupt über Optionen und Beratung zu sprechen, oder brauchen wir kurzfristig ein Medikament, um dabei zu helfen? Manchmal reicht es aus, nur über seine Ängste zu sprechen, wenn die Leute sagen: „Okay, mir geht es etwas besser.“ Daher ist es wichtig, dass Sie in den ersten zwei bis drei Wochen einen Termin mit Ihrem Gynäkologen, Ihrer Hebamme oder einem Berater vereinbaren.

Courtney Collen:

Sie haben diese unterstützende Person großgezogen, sei es der Vater des Kindes oder ein Partner, ein Familienmitglied oder ein Freund. Welche Tipps hast du, Kayla, für diese bestimmte Person während des Übergangs zur Zeit nach der Geburt und wirklich in den ersten Tagen und Wochen zu Hause?

Kayla Quinn, CNM:

Wirklich einfach nur präsent sein, so viel wie möglich da sein. Besonders bei stillenden Müttern. Manchmal fühlen sich Partner ausgeschlossen oder hoffnungslos, weil sie nicht viel tun können. Aber wirklich die Windeln zu wechseln, damit Mama genau das bekommt, sogar drei weitere Minuten Ruhe, ist irgendwie schön. Windelwechsel machen. Bereit sein, auch mit Mama aufzustehen. Während des Stillens werden Sie wirklich sehr, sehr durstig sein. Und so muss man als Partner dafür sorgen, dass Mama einen vollen Wasserkrug und ein paar Snacks zur Hand hat, einfach mit diesen kleinen Dingen da sein und sie bereithalten, weil sie vielleicht nicht einmal daran denkt. Sie hat solche Angst davor, dass ihr Baby angeschnallt wird, und dann steckt man plötzlich fest und denkt: „Ich bin wirklich sehr, sehr durstig.“ Also, etwas davon zur Verfügung zu haben.

Wenn Mama gefüttert und alles versucht hat, dann einfach da zu sein, um zu helfen, das Baby ein wenig zu schaukeln und zu halten, während es sich etwas ausruht, und sich diese Kompromisse zu nehmen. Und wenn du nach Hause kommst, passiert das Gleiche. Jemanden da zu haben, der bei ein bisschen mehr Hausarbeit und einfachen Mahlzeiten hilft. Streben Sie nicht nach Perfektion, wenn Sie erst einmal zu Hause sind. Das ist die Zeit, in den ersten zwei Wochen zusammenzusitzen, denn sie sind etwas hart. Hilfsbereit sein, nachts wach sein und beim Windelwechseln helfen. Und wirklich auf Mama achten.

Das Wichtigste, was ich betonen kann, ist, auf ihre Stimmung zu achten und ein offenes Gespräch darüber zu führen, was ich tun soll, um Ihnen zu helfen. Fühlen Sie sich in der Lage zu sagen: Was brauchen Sie von mir? Weil es schwer ist. Viele unserer Partner fühlen sich hilflos, wenn Mütter alles tun und es nicht so viel gibt, was sie tun können. Also frage mich einfach mal: „Was brauchst du von mir?“ Was kann ich für Dich tun? Und Mütter – seien Sie damit einverstanden, das zu delegieren. Das fällt uns schwer. Aber lassen Sie sie es für Sie tun.

Courtney Collen:

Anwesend sein, kommunizieren, delegieren können – all das sind großartige Erinnerungen. Und wieder so wertvolle Informationen. Danke schön. Es ist so wichtig, jemanden dort zu haben, wer auch immer es sein mag. Deshalb ist es gut, mehr darüber zu erfahren, was sie tun können, um die bestmögliche Unterstützung zu bieten. Also danke dafür.

Kayla, gibt es noch ein paar letzte Erkenntnisse oder Dinge, die wir unserer Liste hinzufügen können, wenn wir die Zeit nach der Geburt planen? In der Hoffnung, diesen Übergang so reibungslos wie möglich zu gestalten?

Kayla Quinn, CNM:

Wir haben über die vorbereitenden Teile gesprochen. Lassen Sie Ihre Sachen größtenteils zu Hause. Machen Sie sich keine Sorgen, wenn Sie Ihre Tasche zu sehr packen. Bringen Sie bequeme Kleidung mit, aber Sie brauchen nicht viel, oder? Wir geben Ihnen alle Binden, wir geben Ihnen alle Medikamente und Spritzflaschen und all das Zeug, all das Zeug zur Geburtsvorbereitung. Lassen Sie Ihre zu Hause, denn Sie werden sie haben wollen, wenn Sie dort ankommen. Versuchen Sie also, sich nicht zu viele Gedanken darüber zu machen, sondern tragen Sie einfach bequeme Kleidung oder Hausschuhe mit, Dinge, die für Sie angenehm sind. Die offene Kommunikation zwischen Ihnen und Ihrem Partner, den Begleitpersonen, wer auch immer Sie begleiten wird, wird für vieles von entscheidender Bedeutung sein: für den Wehenprozess, für den Prozess nach der Geburt. Und wenn Sie Ihren Partner einiges davon sehen lassen, wie zum Beispiel: „Ja, es wird viel Blut fließen“, erkennen Sie, dass das normal ist.

Vielleicht werde ich in der ersten Woche nicht viel unternehmen wollen, weil ich nicht weiß, was dort unten passieren wird. Und das Gleiche gilt auch für Besucher, die einfach darauf vorbereitet sind zu sagen: „Es ist uns unangenehm, irgendetwas zu tun, oder ich bin mir nicht sicher, wie ich mich fühlen werde, also lasst uns nach Gehör spielen.“ Und denken Sie daran, dass Sie diese neue Familieneinheit sind und die Regeln festlegen können. Es dürfte eine aufregende Zeit werden, oder? Und machen Sie einfach das Beste daraus und lernen Sie von Ihrem Baby. Offene Kommunikation wird eine große Sache sein und man erkennt, dass es ein bisschen stressig sein sollte, und das wird es auch sein, aber es ist auch sehr aufregend.

Etwas, das wir oft sehen, insbesondere bei Erstgebärenden, ist, dass wir über Entlassungszeiten sprechen, oder? Etwa 48 Stunden oder 72 Stunden. Und das sind auch irgendwie unvollkommene Szenarien, oder? Wir sehen viele Mütter, deren Blutdruck erhöht ist, oder Babys, die Gelbsucht haben und solche Dinge. Und um dich wirklich darauf vorzubereiten, ja, die 48 Stunden oder die 72 Stunden, das ist unser Normalzustand, oder? Dafür streben wir an. Aber wenn Ihnen jemand sagt, dass Sie hohen Blutdruck haben oder dass Ihr Baby mit Blutzucker oder Gelbsucht zu kämpfen hat, sollten Sie sich wirklich darauf vorbereiten, dass 48 Stunden vielleicht kein Problem sind. Aus Ihren 48 Stunden könnten 72 oder sogar mehr werden. Und vorbereitet sein. Denn das ist wirklich schwer. Es ist eine wirklich schwierige Sache, wenn Ihr Anbieter kommen und sagen muss: „Hey, das Sicherste für Sie wäre, zu bleiben – länger zu bleiben.“

Und du warst so fest entschlossen, nach Hause zu gehen. Und so wird mir einfach klar, dass sich das ändern könnte, je nachdem, wie der postpartale Prozess verläuft. Aber Bluthochdruck ist eine Krankheit, die häufig auftritt, und jeder möchte wissen, warum. Und es ist eine hormonelle Umstellung. Wir haben nicht unbedingt ein großes Warum. Und so wird mir einfach klar, dass Sie nichts falsch machen – es ist nur die Reaktion Ihres Körpers auf die Zeit nach der Geburt. Und wir möchten, dass Sie ein wenig genauer auf Sie aufpassen und dafür sorgen, dass wir Sie und Ihr Baby sicher nach Hause bringen.

Courtney Collen:

Ja. Und das passt so gut zu unseren Kommentaren zu Beginn dieses Gesprächs, dass die Pflegereise eines jeden ein wenig anders aussehen wird. Keine zwei Erfahrungen sind gleich. Aber eines ist sicher, Kayla: Es ist so wunderbar, ein Netzwerk von Sanford Health-Anbietern zu haben, die uns aufklären und dafür sorgen können, dass wir uns wohl und vorbereitet fühlen, und genau so werde ich dieses Gespräch heute beenden. Damit möchte ich mich bei Kayla Quinn bedanken, zertifizierte Hebamme bei Sanford Health in Fargo. Vielen Dank für Ihre Zeit, Ihre Einsicht, Ihr Fachwissen und alles, was Sie für Frauen in diesem Bereich tun. Wir schätzen dich.

Kayla Quinn, CNM:

Danke schön. Bin dankbar.

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